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| 治疗 |
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| 尽管有无数尝试去寻找能替代植入阀门的其他治疗方法, 如经药物治疗或微创手术, 但又名为分流法的阀门植入是现今大部份病例的唯一选择。 |
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| 手术方法 |
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一般来说, 手术并不困难或具高风险, 只需约一小时, 植入时仅需用普通麻醉法。分流系统由排走脑脊液的导管和调节颅内压的阀门所组成。 分流方法有三种: 脑室-心房(头部至右心房)分流、脑室-腹腔分流和腰椎-腹腔分流。 |
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脑室-心房分流法 |
脑室-腹腔分流法 |
腰椎-腹腔分流法 |
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神经外科医生会把阀门和导管植入病人的皮下。 只需在皮肤上做几个细小的切口, 外科医生会把导管滑下真皮组织, 而阀门则会被放置在头部的耳后位置, 或是胸部, 又或是在腰部的位置。 |
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为了放置脑室导管到其中一个侧脑室, 神经外科医生会在头骨上钻孔以把导管插入脑室。 如非事先装置, 脑室导管会被连接至阀门, 把脑脊液由脑室引流至阀门。 阀门另一端连接的是腹腔导管, 它把脑脊液分流至腹腔或是经颈部静脉引流到右心房。
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| 物理背景 |
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健康的人在保持水平姿势时会有稍高于0的正数颅内压。 在直立的姿势时颅内压则会轻微低于0而形成负压。 |
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| 脑积水病人在水平姿态及在直立姿态时的颅内压 |
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在脑积水的情况下, 无论姿势如何, 颅内压都比正常的高并远高于0而导致脑室胀大。 |
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| 在水平及直立姿势时排放脑脊液的情况 |
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由于脑室扩大, 故此必需降低颅内压并将它维持在正常范围内。 这必须要不受身体姿势影响, 同时亦要避免任何过度排放的可能。所以, 植入的阀门在用者直立时拥有比水平姿势时更高的启动压力是很重要的, 而启动压力的数值跟脑部与腹部之间的距离亦有关系。 MIETHKE的重力阀门能依照病人的姿势运作, 所以在任何情况下, 脑脊液的排放都能维持在最适宜的水平。 |
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| proGAV 在水平及直立姿勢時排放腦脊液的情況 |
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| 手术后并发症 |
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| 就如其他手术一样, 手术后会有感染的可能性。 植入的阀门系统可能会直接或间接引起并发症, 如排水系统受堵塞或意料外的过度排水。 |
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| 手术后行为 |
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一般来说, 病人植入分流器后的日常生活不受限制。 然而, 病人应避免较大的体力运用, 如费力的体力劳动或剧烈运动, 并且应该避免碰撞或施压在阀门或导管上。
如有头痛、晕眩、不自然步伐或有类似征状的脑积水病人应立即咨询医师。 另外, 我们建议病人有定期的医疗复检。
所有MIETHKE阀门均不受磁场影响。 |
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